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更新时间：2024-05-03 12:14:25 发布时间： 作者：文/会员上传 下载docx
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20XX年11月16日，我校校医院和营销系教研室联合举办首届急救知识培训，全面贯彻“救死扶伤、扶危济困、敬老助残、助人为乐”的十六字方针，遵循“人道、博爱、奉献”的红宗旨，把学校工作与学生素质教育有机结合起来，普及自救互救知识与技能，组织学校青年学生参与社会服务等公益活动，有效促进了青年学生素质和学校精神文明建设水*的提高。以“形成品牌、投入实践、传承与开拓”为目标，并结合我校的.实际情况，全面深入的开展各项工作。针对我系急救知识培训的工作内容，总结如下：
一、开学伊始，我协会召开了迎新生交流会，在会上向大一新生介绍了简单的急救知识。
二、20xx年10月底，较好的完成了由系社团部负责的协会内部人员去参加培训的工作。
三、20xx年11月11日，我协会成员召开了两次部门会议，旨在讨论如何开展“急救知识培训”。
四、20xx年11月15日，我部门在本协会内开展关于重大灾害的急救知识讲座。
五、20xx年11月16日上午，由校医院李浩老师现场讲解和模拟演示，我协会成员积极参加。
我协会工作虽然取得了一些成绩，但还需要上级组织和
各位领导的关心、指导和支持。我们今后继续将以医药知识和卫生健康知识的宣传为重点，抓住一切机会，扩大宣传力度，扩大社会知晓率。继续加强药品协会会员小组工作，完善小组职能，使药品协会各项工作落到实处，进一步完善、做好协会工作。
但通过这次活动也发现了许多不足，例如我部门本学期开展的急救知识培训，其中出现了讲解太过单一，气氛调节差、培训现场有些混乱等不足之处。在这些方面应该多学习，让来参加的同学可以在游戏和欢笑中学习急救知识，并且让我部成员在讲解时演示，让同学们更直观的学习急救知识。对于这次在会内的培训，我部积累了一些小经验，我相信我部在明年开展对会外急救知识培训时会做的更好。
院前急救学科建设研究论文
1充分认识院前急救学科建设的重要性
学科一般是指在整个科学体系中学术相对独立，理论相对完整的科学分支，它是在一定研究领域生成的专门系统知识，与专业相比，学科更侧重于建立完整的知识体系及其在不同专业领域实际运用。对于一家医疗机构而言，学科建设是其业务发展的引领与核心，是提高学术水平的必由之路，是内涵建设最重要的抓手，是培养人才最有效的手段，是核心竞争力最重要的体现，是实现可持续发展的前提和基础[3-4]。作为专业院前急救机构，应将提高患者救治成功率作为唯一的终极目标。如何更多、更快、更好、更省地救治患者应是我们所有工作的出发点和落脚点。我们必须纠正“重转运、轻救治”和“重硬件、轻技能”的错误观念，应切实加强内涵建设，提升技术水平，加快人才培养，明确诊疗标准，完善质量控制体系建设，注重科学研究，这些要素都是学科建设的重要内容。我们必须清醒地认识到，学科建设对于院前急救的发展具有决定性意义[5]。
2准确把握院前急救学科建设的特点与内涵
院前急救作为一个有别于院内急救的独立学科，具有许多院内急救所不具备的特点。首先，相对院内急救而言，院前急救要求反应时间更短，且现场情况也更为复杂多变，特别是有时可能面对的是重大突发性事件，因此，需要有更强的应急、处置能力；其次，院前急救更多面对的是第一现场，尤其是一些灾难现场情况更为紧急、复杂，需要医务人员有更全面的检伤分类、应急处理、灾难医学等相关知识及其能力；其二，院前急救在第一现场对患者的诊断处置过程中，与院内急救相比，往往缺乏必要的药物、诊断仪器、治疗器械等的支持，因此，其诊疗规范与处置原则与院内急救也存在差异；其三，在患者随车转运的过程中，医务人员对其观察、治疗均要在狭窄、移动、颠簸的外部环境中进行，但即便如此也必须对患者采取最为适宜的治疗手段；其四，由于院外急救是在紧急状态下且嘈杂的环境中进行，因此，其知情告知、风险防范、沟通协调乃至媒体应对均与院内急救存在一定的差异，因此，院前急救学科建设应包含几方面的基本内容。
建立院前急救诊断、治疗、护理等技术应用规范
根据院前急救的特点，我们要通过研究各种疾病状况，特别是对心搏骤停、创伤、休克、各类中毒制定出其急症诊疗、护理的最优化方案，进而在此基础上制定院前急救各相关疾病诊疗规范，以推动院前急救诊疗与护理的标准化、规范化进程；积极开展适宜技术的应用研究，开发适用于院前急救特点的诊疗技术；重视研究院前与院内紧急救治方面的衔接及其配合。要在制定诊疗规范的基础上研究制定院前急救方面的质量控制标准，以提高院前急救的科学化质量管理水平。
院前急救车辆及其装备配置
救护车是院前急救必不可少的救治工具，各个城市应针对自身服务半径的不同及特点，在其车型、装备配置、内部空间设计以及担架、氧气、随车设备等方面进一步开展适宜性优化研究，要根据实际需求提出适合自身特点的装备设备方案。此外，还应针对院前急救的应急处置功能，开展对特种车辆，如信息指挥车、消毒杀菌车辆、移动ICU、婴幼儿专用抢救车、批量伤员抢救转送车辆以及应急物资配置车辆等的应用研究，以提升突发事件的应急处置能力。此外，还应在车辆的维护保养及其管理流程上，以及驾驶员准入及其技能培训、管理等方面进行专门性的研究。
通信调度与信息化建设
建立完善的通信调度系统是院前急救工作得以顺利开展的基础与核心。一个平稳、高效的通信调度系统可以为急救中心的业务发展与学科建设提供强大的技术支撑。因此，要进一步提高调度系统的科学性与有效性，逐步实现急救医疗优先分级调度管理，并实现通过电话对患者开展标准化的医学指导。在此基础上，还要进一步研发内部办公自动化管理系统，并实现系统与外部相关系统的信息整合，如与所辖各区县的调度系统、省市卫生应急指挥平台、各医院的信息管理系统、公安消防等特服信息系统的整合等，以提高救治效率。除此之外，还有一项更为重要的工作需要积极进行研究，以实现患者在救护车转送过程中的信息无线实时传输，从而缩短抢救时间，提高患者救治成功率。
急救技能的社会化普及
当患者出现危急状况时，第一目击者的救治往往对患者的预后起到决定性作用。但我国急救技能的'社会化普及率还很低，这也直接导致了国内院前急救心肺复苏成功率低的状况。要解决这一问题，除了院前急救系统在第一时间能给予目击者或患者准确、有效的电话医学指导外，进行急救技能的社会化普及也非常重要。因此，要认真研究如何建立起行之有效的急救技能社会化普及培训体系，以迅速扩大普及受众，提升培训效率。
3多措并举以提升院前急救学科建设水平
明确建设方向
院前急救作为一个独立的学科，在国内发展仍处于起步阶段。我们应紧紧围绕提高患者救治成功率这一终极目标，根据自身的不同特点及其需求，提出学科建设的主攻方向。要将远期目标与近期目标相结合；要重点突出，分层次推进；要正确把握主攻方向与非主攻方向之间的关系；要根据学科发展主攻方向的不同侧面，科学、合理地细分工作团队，各团队都应围绕着主攻方向开展工作，团队间既要明确分工，又要有效合作，并要实现资源共享。
完善组织制度
完善的组织制度是学科建设的有力保证。要建立起一把手负责的学科建设领导组织体系，指定职能管理科室并确立学科带头人、后备学科带头人以及业务骨干，建立完整的学科建设组织架构。要以目标责任制为主导，并建立起相应的监控机制、竞争机制、淘汰机制、激励机制以及动态管理机制。在资金投入、科研学术、继续教育、人才培养、监督管理等各个层面要制定详细的规章制度，从制度层面保证学科建设的常态化、动态化、规范化，确保学科建设纳入正常的发展轨道。
打造人才队伍
在学科建设中，人是最关键的核心因素。我们要根据自身业务特点，准确地把握人才培养、发展的关键环节，科学决策，为人才发展提供良好的外部环境。一方面要积极鼓励专业人员的业务提升及其发展，通过请进来、走出去,建立以学分管理为手段的全员继续教育体系等以提升工作人员的专业技能与科研水平。另一方面要充分引入竞争与考核机制，为优秀人才与业务骨干优先提供出国进修、高层次学历教育等自身业务发展提高的机会，同时通过目标考核等手段对人才进行动态化管理。在培养专业人才的同时，还要注重对管理人才的培养，要对现有管理干部及业务骨干进行管理学知识培训，把优秀中青年人才选拔到管理队伍中来[6]。
搭建学科平台
要加大投入，积极建设学科发展所必须具备的软件、硬件平台。如信息检索平台、符合自身业务特点的临床技术和基础理论研究平台、院前急救临床信息数据库平台、病理标本数据库平台、管理数据处理平台等，为学科发展创造良好的软件、硬件条件。同时要积极拓展与国内外优秀临床科研机构的战略合作，特别是与优秀的院内急救医疗机构以及急救基础研究机构的合作，共同搭建一体化的、院前院内相衔接的学科建设发展研究平台，并要积极创造条件推动业务骨干融入国内外以及所在区域的主流学术组织。还要积极与所在区域高校开展合作，一方面培养院前急救专业人才，另一方面也为院前急救人员搭建起教学平台。
制定评价体系
要根据院前急救学科发展的特点，着眼于其路径和流程的持续优化和质量持续改进，制定院前急救学科发展的科学评价体系，包括学科质量评价体系、个人质量评价体系，以形成目标导向的评价系统，从而提高学科管理水平。
参考文献
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[2]蔡兆斌.国内外院前急救现状与展望[J].中华急诊医学杂志，,19(7):775-777.
[3]于德华，李建刚，_，等.临床医学学科建设策略与方法[J].中华医院管理杂志，20_,27(9):661-663.
[4]马晓伟.完善医疗服务体系加强医疗服务监管全面做好医疗管理工作[J].中国医疗管理科学，,4(1):5-9.
[5]魏伟，张瑜.我省县级医院临床重点专科建设的实践探讨[J].中国医疗管理科学，20_,4(1):39-42.
[6]王子姝.组织绩效导向的医务人员职业生涯规划内涵和管理[J].中国医疗管理科学，20_,4(2):15-17.
为进一步推动xx市应急救援体系建设和群众性紧急救护培训工作，市红十字会紧紧围绕“急救为人人”这一主题，组织各基层红十字会开展了现场自救互救知识宣传、培训与技能演示等系列活动，向广大社区居民、机关干部、学校师生及辖区农民工普及最基本的现场自救互救技能。
二是依托新生军训，培训现场救护技能。8月27日—9月1日，市红十字会结合新生军训及学前教育，为市四中、市一中新生举办红十字防灾减灾与现场自救互救知识讲座。为800多名师生讲解演示现场自救互救技能，讲解了遭遇突发事故的紧急避险、安全逃生及各种意外、突发事故的现场自救互救知识，演示了现场心肺复苏术、气道异物排除法及外伤止血、包扎、固定搬运等自救互救技术。各学校红十字会结合学生*教育、党团活动、主题班队会及红领巾广播向全体师生宣传自救互救知识。
三是深入建筑工地开展现场救护培训。9月8日上午，市红十字会工作人员为中山路街道市*统建房建筑工地施工现场60多名建筑工人、安全员举办现场自救互救知识讲座。通过理论授课、技能演示与互动参与式操作，为参训人员讲解了各种常见急症处理、遭遇各种突发意外事故的现场安全逃生、现场心肺复苏术、外伤救护止血、包扎、骨折固定、搬运等现场自救互救技能。在活动现场，红十字志愿者还为工人们进行健康义诊咨询，发放防灾减灾、预防保健与现场自救互救知识传单。
四是为外来务工人员普及现场自救互救技能。9月9日上午，市红十字会工作人员与北京南路街道红十字志愿者在州客运站候车大厅门前，为劳务市场的`民工和往返乘车的流动人员举办现场自救互救技能演示活动。讲解演示了遭遇各种突发意外事故的现场心肺复苏术、气道异物梗阻、外伤止血、包扎、骨折固定、搬运等现场自救互救技能，并手把手教他们如何操作。
五是开展宣传咨询活动，普及群众性现场自救互救知识。9月9日下午，州、市红十字会联合在亚中文化广场举办现场自救互救技能演示活动。活动中，州、市红十字会救护培训师资为过往市民讲解演示遭遇突发意外事故的现场心肺复苏术、气道异物梗阻、外伤救护止血、包扎、骨折固定、搬运等现场自救互救技能；市医院、市第二人民医院、市妇幼保健院及市疾控中心红十字志愿者免费为过往行人、社区居民及围观群众义诊体检，发放健康教育、防灾减灾与现场自救互救知识宣传单，进行预防保健与安全救护知识的传播。
六是救护知识进社区，社区居民掌握自救保*安。连日来，市红十字会工作人员还深入各街道、社区，为北京南路街道新科园社区、丽苑社区、绿洲路街道西域社区、延安北路街道团结院社区居民举办防灾减灾与现场自救互救知识讲座，讲解演示遭遇突发意外事故的现场自救互救知识与技能。与此同时，各基层红十字会也根据市红十字会的安排部署，结合本地实际开展了形式各样的宣传培训活动。
据不完全统计，全市各基层红十字会开展宣传纪念活动共举办现场自救互救知识培训、讲座及技能演练活动13期，培训各类人群2100余人，利用农信通宣传现场自救互救知识信息180条，悬挂横幅标语29条，发放健康保健与现场自救互救知识宣传单1500余份。
——“世界急救日”活动工作总结3篇
一、现场急救的目的：
1、救护者的基本责任;
2、现场急救的原则;
3、紧急呼叫救护车;
4、现场急救程序;
5、触电急救。
二、心脏骤停与心肺复苏：
1、心脏骤停的常见原因;
2、心脏骤停的现场判断;
3、时间就是生命;
4、现场徒手心肺复苏的操作;
5、心肺复苏的意义;
6、猝死的诊断。
教了一些常用的急救知识，如伤口包扎、心肺复苏等一些相当实用的知识。当代社会，随着经济的繁荣，物质生活水*的提高和竞争的加剧，公众之间交往日趋频繁，活动范围日益扩大，人们承受的压力与日剧增，受到频发的自然灾害、生产安全事故、交通事故以及其他各类突发公共事件等意外伤害的因素也不断增多。一旦有意外伤害发生时，人们如果拥有自救、互救意识，并能及时、正确的开展救护，就很大可能争取到抢救伤员的“救命黄金时间”，为后期医院救治创造有利条件，从而最大限度的挽救伤员的生命和减轻伤残。所以开展急救培训班是非常有必要的。其中伤口包扎包括绷带包扎、三角巾包扎。绷带包扎包括三种方法，分别是环形包扎、螺旋反折包扎、8字形包扎;三角巾包扎包括头部包扎，单眼、双眼包扎，单肩、双肩包扎，胸背部包扎，以及上肢和下肢的包扎，内容丰富，实用性高，因
而说我们的这次培训班的开展是有必要的，它能增强我们的自救互救的知识，提升我们的自救互救力量，尽可能减少伤亡。
由于时间的关系没有观看外伤急救常识和心肺复苏术指南，培训结束后，大家认真的观看了这两段视频，在外伤急救常识的视频中我了解了急救的(通气、止血、包扎、固定、搬运)的各种方法。
培训活动结束后，参加此次培训的员工纷纷表示此次培训很有实用意义，学到了很多使用的急救知识，初步掌握了急救处理常识和能力，对于社会和家庭具有十分重要的意义
根据市安监局安排，在参加矿山安全管理人员培训过程中参加了有市红十字会举办的急救知识培训，培训主要内容为事故现场急救相关知识培训，现就培训相关认识、体会总结如下。
一、掌握急救知识的必要性。当事故发生后及时、有效的开展人员急救是事故应急处理的首先要做的，是挽救生命、减少损失的首要任务，如果不能及时的开展现场急救，很有可能导致本可以避免的人员伤亡发生。因此，作为一名现场安全管理人员掌握基本的现场急救知识十分必要，也是衡量一名安全管理人员是否合格的基本条件。
二、正确的现场急救至关重要。通过培训，我认识到对于事故发生后现场急救而言，正确的开展急救至关重要，因为急救是一门相对而言较为专业的知识，需要掌握一些基本的医疗卫生知识，如果不能正确的掌握相关急救知识，或在急救过程中实施不当，可能导致人员急救无效或伤势加重，甚至导致人员伤亡，因此正确的开展急救至关重要。
三、急救的及时性直接关系急救效果。当事故发生后是否能够在第一时间内开展急救，直接关系急救是否能够成功，人员生命是否能够挽救，因此当事故发生后，现场人员应在第一时间能对受伤人员开展现场急救，并且及时联系专
业急救人员前来支援，在专业急救人员未到之前，现场人员不应放弃急救。
四、通过培训认识到的问题。通过本次培训，我深刻的认识到，包括我自己在内的公司安全管理人员及现场人员所掌握的.急救知识还远远不足，不能满足现场急救需要，需进一步加大培训、训练，以达到急救需求；同时公司现有急救设备设施存在不足，如担架、绷带、药箱等，器材的不足可能直接影响急救的实施成败，因此公司应根据急救需求，配Z基本的急救器材。
群体创伤患者的急救具有忠者多、病情重、环境差、工作量大的特点。准确地观察病情、及时有序地进行抢救，降低死亡率，提高抢救成功率的关键。传统群体创伤的急救护理模式多采用功能制护理流程，护上只负贵各自的工作内容，被动地遵眹嘱处置，未能充分体现以患者为中心的服务理念。本研究通过以业务流程再造的理论和方法、专业.急诊医学知识以及个程护理模式为基础，对群体创伤的急救护理流程进行再造，采用了全程护理服务流程，于6月开始应用，取得较好效果。现报道如下。
1对象与方法
20至3月因群休创伤在我院急诊科抢救的患者111例。致伤原因：群殴12起，61例；交通事故6起，32例；建筑事故3起，18例。其中急救护理流程再造前61例，流程再造后50例。
评估原有功能制急救流程在原有的功能制急救流程中，急诊科接收群体创伤患者时，护士分为登记组、治疗护理组、观察绀、运输组，各组护士只负责各自的工作内容，被动地遵医嘱处置。患者在抢救过程中得不到密切观察和及时处理，产生不信任感。业务指引不明确，相关部门缺乏有效的联系和协作，增加了患者及家属的无效等候时间，患者在急诊停?的时间延长，问接增加了救治转诊时间，未能体现以患者为中心的服务理念。
构建新的全程护理服务流程
在全程护理服务流程中，职称为护师及以上的责任护士与1～2名辅助护士分管2?4位患吝，责任护士全程参与该组患者的接诊、抢救及安令转送工作，执行VIPC抢救措施，V(ventilation)：保持呼吸道通畅，充分给氧；1(infusion)：输液输血扩充血容量；P(pulsation)：检测心聚功能；C(controlbleeding)：紧密控制出血。及时进行连续、严密的病情观察及救治工作，取消了原有功能制护理流程中的护士交接过程，避免交接不清楚延误救治。
效果评价①评价内容：护士于患者入院时采用创伤评分法评估患者创伤的严重程度，得分<7分者为重度创伤，得分多7分者为轻度创伤。分别于患者术前或住院准备完毕时，进丨7抢救成功率、有效抢救时的效果评价，病情稳定后进行满意度评价。②评价方法：抢救成功率采用急诊抢救脱险标准，统计抢救成功人数。成功判定标准：采取抢救措施后，危及患者的牛命体征缓解或消失，离开IX院或转入科室无生命危险，即可确定为急诊抢救脱险。冇效抢救时问：从接诊到术前或住院准备完毕的寸间131患者满意度调査：制定满意度调食表，对来院时祌志淸楚的患者进行调查。
2讨论
在医院管理活动中，围绕患者的需求设计合理的流程是管理的电点之一。通过流程再造可达到以下4个口标：一是简化：〔作过程，提高工作效率；二是挖掘人的潜能，降低服务成本；三是满足患者需要，提高满意度；四是保持竞争优势，取得合理效益1现代创伤中突发群体创伤发生率较高，就诊时患者多、病情危踅、伤情复杂，及时的抢救对患者?的病情发展及预后具有很大影响。将流程管理应用到急诊群体创伤患者的抢救中，规范急救护理服务，是提高抢救效率的保证。
缩短有效抢救时间，提高抢救成功率
急救护理流程再造后，由责任护士及1名辅助护士分管2～4名患者，责任护士全程参与该组患者的分诊、抢救、安全转送等过程，责任明确，能对患者进行连续、严密的病情观察及救治工作。流程取消了原功能制护理流程中的护士交接过程，缩短了有效抢救时间，且避免了因交接不淸楚延误救治的情况。创伤救治效果主要取决于创伤急救女业队伍的建立，包括急诊医护人员对严重创伤的诊断、伤情评占、抢救流程的简化、处理多发伤的综合能力。急救护理流程；造后，采取全程护理服务，缩短了有效抢救时间，提高了抢救成功率。
全程护理服务流程以患者为中心，提高了患者满怠度全程护理服务模式成为币体护理之后的一种全新投式在我国，进入21壮纪后，随矜社会发展和医疗服务改革的深化，促使装院转变服务理念，推行人性化服务。各叚院相继开展了调查分析，积极找出传统护理方式的欠缺，针对患者的需求借鉴H外先进服务理念，提出了人性化全程护理服务，即由门诊到病房，从入院到出院为患者提供连续性、全程优质服务。急诊患者入院前的护理是全程护理服务中一个重要的环节。抢救中几乎听有的群休创伤患者都有不问程度的恐惧心理，迫切需要得到最佳治疗和护理，尤其是对意识清醒的患者，心理护理应贯彻在整个救治过程中，程再造前、后重度创伤患者的满意度差异无统计学意义，寸能与例数较少以及当时患者的创伤严重程度荷关；轻度创伤患者的满意度较流程再造前提高。全程护理服务流程的实施，由责任护士负责2~4名患者的抢救工作，使患者在急救过程中得到密切观察和及时处理，给予患者支持和鼓励，增加患者的信任度和安全感，使其配合治疗和护理，密切护患关系，提高了患者的满意度。
全程责任制护理能提高急救质量，防范医疗纠纷
群体创伤抢救时强调针对性。全程护理流程从简单完成任务转变为对患者进行多方面、全方位、全过程和无缝隙的护理，从千篇 一律的护理服务转变为对患者提供个性化护理，满足不同层次患者的需要。责任护上与辅助护士分管2～4名患者，分工协作，密切配合，避免了多名护士集中抢救某一危重患者，忽视对其他患者的观察与治疗。责任护士全程参与分诊、抢救、安全转送的过程，减少r护士的交接时间，避免了因交接不清楚而延误救治，提高急救质量，防范医疗纠纷的发生。
流程再造是现代管理的一种新理念，它止逐渐引进护理管理领域并被推广。将流程再造人群体创伤患者的抢救过程中，实施全程护理服务流程，可有效提高群体创伤患者的抢救成功率，缩短有效抢救时间，提高患者满意度，降低医疗风险。
1资料与方法
一般资料：9月~9月，我院急诊科收治的严重创伤病人约360例，其中90例列入本组病例。伤者发病前均身体健康，按AS-SS伤情评分标准，评分>16分，均需入手术室或入院治疗。按随机数字表法随机分为观察组45例（使用新的创伤护理程序）、对照组45例（按常规护理程序）观察组男29例，女16例；年龄9~60岁36例，260岁9例；闭合性创伤17例，开放性28例；AS-SS评分>16分35例，>25分10例。对照组男28例，女17例；年龄9~60岁37例，>60岁8例；闭合性创伤18例，开放性27例；AS—SS评分>16分36例，>25分9例。两组病例在性别、年龄、来诊时间及病情等方面均具可比性。排除标准：严重创伤在创伤抢救室死亡者、特重型颅脑损伤者、评分<16分者、发病前有严重心肺脑肾等疾病者。
方法：
自行设计护理程序：分五步，①外观预测评估，即评估呼吸、循环、意识、瞳孔、受伤种类、受伤部位、出血量；②开放静脉通道输液、输血；③生命信息监护，即监护呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度；④呼吸支持，即清理呼吸道、供氧、气管插管、复苏；⑤遵医嘱处置或术前准备，即皮试、辅助检查、入手术室、观察、入院。
观察组护理人员排班按小组制，每组设一名组长，为主管护师。排班按小组轮转，人员固定，每班在创伤抢救室工作的护士固定搭配（2~3名，其中1名以上为护师资格）以自行设计的严重创伤程序化护理为依据。遇有创伤急救时，该组护理组长即是急救护理小组长，在创伤抢救室工作的护士即是辅助护士。职责如下：伤员入急救室后，小组长按A(arway呼吸道）、B(beahing呼吸频率、呼吸运动）C(iculaon脉搏、血压、末梢循环）D(drce神经系统、意识状态）、E(exrmify肢体活动、有无畸形）五程序评估伤情，确立护理诊断，明确处理重点，并报告医师。小组长负责在整个抢救过程中全面观察病情，完整记录抢救经过，根据病情，与相关辅助检查科室联络，在指挥护理抢救的同时，与医疗抢救小组长充分沟通，使医疗、护理在抢救时配合默契，并做好与病人和家属的沟通，体现人文护理。同时第1辅助护士负责循环系统观察及进行各种治疗，建立两个以上静脉通道、采血化验、配血、留置尿管，配合进行各种检查，执行所有口头医嘱等；第2辅助护士负责保持呼吸道通畅，如吸痰、吸氧、气管插管或气管切开、复苏、创伤部位的处理、心电监护等。第3辅助护士协助第1、2护士进行工作并准确记录口头医嘱（多由轮科护士完成）其中第1辅助护士不但负责病人在创伤室的急救护理，也负责病人在院内转运途中的护理，即从入院开绐到转交给病房或手术室的全程专人护理。
对照组按传统的急诊科抢救常规护理程序遵医嘱抢救护理，其程序为：①生命体征监测；②遵医嘱开放静脉通道；③遵医嘱处置或术前准备；④入手术室或入院。护理人员职责安排：按护士长排班，全天分上、下、夜三班，人员不固定，每班无明确分工，按需操作。
观察指标：患者的意识状态、呼吸、脉搏、血压、瞳孔、尿量、出血量及伤情变化等，综合分析抢救有效时间，评定抢救效果。有效抢救时间：即来诊至术前准备完毕或住院准备完毕时间。抢救成功率：即入院或入手术室时病情稳定或减轻，无加重。
统计学处理：计量资料用脸验，计数资料采用X2检验.
2结果
两组患者有效抢救时间和抢救成功率比较。观察组的有效抢救时间显着短于对照组（P<)抢救效率明显升高，且抢救成功率较对照组差异有统计学意义（p<)
3讨论
急救医护体系的有效运行可使患者在短时间内获得救治。在严重创伤病人急救护理中，应用急救护理程序十分重要，它是以整体护理为指导，以熟练的抢救技能为基础，以提高抢救质量为目的的全程护理负责制。它能在“黄金时间”内迅速准确地评估伤情，及时实施急救护理，提高抢救成功率及病人的生存质量。
创伤急救护理程序的应用，规范了急救护理工作，使急救护理工作系统化护理人员分工科学化在工作中各护理人员分工明确，职责分明，做到有条不紊。平时按急救护理程序进行模拟急救演习，使护士之间，医护之间在创伤抢救时配合默契。
创伤急救护理程序的运用，使护理工作变被动为主动，有效缩短抢救时间。护士由原来的`被动执行医嘱转变为主动地进行各项抢救操作，根据伤情实施预见性护理，在医生进行体格检查、分析病情的同时，护士作好各项抢救准备工作，如：用留置针开放静脉通道的同时采血化验、配血、保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧、根据伤情作好气管插管或气管切开的准备，创伤部位的处理、给中重度脑外伤的病人剃头、及时导尿观察循环情况、根据伤情联络相应辅助检查科室作好准备，以缩短辅助检查的时间等。主动地进行各项急救操作，为病人赢得了时间，提高了抢救成功率。
运用急救护理程序，护理小组长在指挥抢救护理的同时，注重做好清醒病人的心理护理，以减轻其紧张、恐惧心理，避免因心理因素导致病情变化；并做好病人家属的安抚及指导工作，以确保抢救工作的顺利进行。
运用急救护理程序，护士需有敏锐的观察力及敏捷的反应能力，具有过硬的急救能力和多学科知识。在运用急救护理程序的过程中，护士能发现自己的不足，自发地学习，不断提升、不断进步。
It is important for you to learn some knowledge about first aid in your daily life. If a person has an accident, he needs medical care before a doctor can be found. When you give first aid, you must pay attention to three things. First, when a person stops breathing, open his/her mouth and see if there is food at the bulk of his/her mouth. Second, if a person cannot breathe, do you best to start his/her breathing at once, using a mouth to mouth way. Third, if a person is hurt badly, try at once to stop the bleeding. Then take him/her to a doctor. If a person loses one third of his/her blood, he/she may die.
Many accidents may happen at home. All parents should know first aid in order to deal with common injuries which may happen to their children. When a person is bitten by an animai, wash the wound with cold running water before he/she is taken to see a doctor. When a person is burnt, wash and cool the area of the skin under the cold tap for a while. Then put a piece of dry clean cloth over the burn. If the person is badly burnt, take him/her to the doctor. If a person cuts his/her finger, clean it and put a piece of paper round the cut. Every body should know some first aid in order to save othe people's lives.
【参考译文】
在日常生活中学习一些急救知识是很重要的。如果一个人出了事故，在找到医生之前他需要医疗。当你急救时，你必须注意三件事。首先，当一个人停止呼吸，打开他/她的嘴，看看是否有食物在他/她的.嘴大部分。第二，如果一个人不能呼吸，你最好立即开始他/她的呼吸，用嘴对嘴的方式。第三、如果一个人受了重伤，立即止血。然后带他/她去看医生。如果一个人失去了他/她的血液的三分之一，他/她可能会死。
许多事故可能发生在家里。所有的父母都应该懂得急救，以应对儿童可能发生的常见伤害。当一个人被一个动物，用冷的自来水在他/她送去看医生清洗伤口。当人烧伤时，在冷水龙头下清洗和冷却皮肤区域。然后把一块干干净的布在烧伤。如果人烧伤严重，请带他去看医生。如果一个人割伤了他的手指，把它擦干净，然后在伤口周围放一张纸。每个人都应该懂得一些急救知识，为了救其他人的性命。
活动主题：普及急救知识，学习急救技能
活动时间：20xx年9月20日到9月21日
活动地点：xxx第九人民医院
参加人员：xxx
活动目的：
通过两天集中式培训，使团队成员了解更多有关急救方面常识，学习急救基本技巧，最终使他们能够在遇到紧急救助之时，能够以正确和标准的急救技能去帮助那些需要急救的病人。
活动内容：
9月20日上午8点30分，在河南省红十字会的组织下急救知识培训班正式开班，首先，由河南省红十字会的张部长向大家介绍了学习急救知识的必要性和学习此项基本技能的意义。然后向参加培训的志愿者介绍了两天的课程安排。学习内容基本可以分为两大类：心肺复苏技术和创伤救护。20日主要传授心肺复苏技巧和进行心肺复苏实践操作。21日主要传授创伤救护的基本技巧和进行创伤救护实践操作。我们1689爱心团队的志愿者们在杨丽老师的带领下，经过两天的认真学习和实践操作。团队参与这次培训的13名志愿者最终都以熟练的操作通过了最后的考核。取得了由河南省红十字会颁发的救护员证。本次培训活动现场气氛活跃，讲师与学员互动性强，最终圆满结束，取得预期成果。
活动意义：
此次急救知识培训，意义深远，一方面使志愿者们学到很多急救常识，另一方面使他们掌握了必要的急救技巧。使他们面对突发性紧急救护事件时，能够把握时机，并用正确的救援步骤来救助那些需要急救的病人，提高生存的希望。
一、消防演练的目的
为切实提高我校师生的消防意识，真正掌握消防安全知识，增强自救互救能力，全校学生在火灾突发事件中能做到紧张有序、及时有效地撤离事故现场，减少、避免伤害事故发生，培养学生的自我防护能力，我校工商系决定举办xx年消防应急演练，具体实施方案如下：
二。演练领导小组
总指挥：xx
副总指挥：xx
成员：中层领导及班主任
三、演练时间及地点
演练时间：20xx月x日x时x分
演练地点：xx学院
演练现场：寝室
消防应急演练路线：从寝室楼疏散到足球场
四、演练人员：
xx届学生
五、演练内容：
以学生自救互救为主。
具体内容为：
（1）火情报警演练；
（2）寝室楼层灾情时的疏散、逃生演练；
（3）灾场救护演练；
六、演练现场安排：
1、报警组
值日学生发现灾情，一名学生立吹口哨，学生会干部听到口哨立即在自己所在的楼层吹口哨（一层两个人即可）。然后在拨打火警电话“119”报警。然后学生在第一时间用电话报告校消防应急演练指挥部。再与xx在第一时间赶到演练现场。知道灾情校电工立即切段工商系楼层总电源。各岗位人员接通知后迅速在指定岗位待命，听从指令。
2、疏散组：
学生会干部
成员：xx
职责：听到警报立即到达各自位置组织学生疏散并在疏散过程中及时处理突发事件
3、场地队列组：
组长：xx
成员：xx
职责：稳定学生情绪，整好各寝室队伍。
4、紧急救护组
组长：xx
成员：xx
职责：负责受伤学生的急救
七、演练进程
1、工商系办公室接到值班学生打来电话称寝室楼发生灾情危及学生安全，工商系办公室值班学生立即向总指挥报告。
2、总指挥核实情况后，立即启动消防紧急疏散预案。指挥人员到达现场实施”经管学院”消防安全预案。
3、各组听到警报立即到达各自工作岗位。
4、撤离（疏散）方法：及时打开宿舍门，在室内由寝室长把门打开固定，待室友安全撤离寝室后及时将门锁好，然后组织其他室友猫着身子迅速有序的成排靠左墙跑出寝室楼层到达指定地点集合。
5、紧急救护组任务：学校操场（设定场景）集合待命，准备好救护器材。对受到惊吓、产生心理障碍的学生进行心理辅导。对于受伤学生进行简单救助并及时送往急救处。（预设场景）。
6、负责疏散的学生会成员及时指导学生依次排好队，在撤离寝室时要有次序，以低姿捂口鼻，在走廊及楼梯有秩序的安全撤出。
7、学生到达集合点后，由各班纪检委员清点人数（应到数和实到数），再由班长确定人数后上报给相应负责人员。
8、最后由副总指挥向校长报告应撤出人数和实际撤出人数。及疏散中的突发情况。
9、副总指挥从演练开始用秒表计时，掌握整个演练过程的准确时间。宣布演练过程的'时间，并宣布演练结束。
八、演练注意事项
1、所有参演的学生，应听从各区域负责老师的指挥。
2、按寝室就近疏散原则，撤离路线及顺序；下楼时注意安全。步伐要小，脚步要轻，争取时间，不要被绊倒，防止拥挤和慌乱。所有寝室按撤离要求直接从寝室楼层疏散到指定的`安全地带。
3、楼层疏散人员要在前—个楼层撤完后向下一个楼层下达撤离指令。由一楼层开始撤离，待撤离完后再由二楼层撤离并以此类推。再撤离过程中不出现间隔，并控制合理密度，防止在走廊楼梯口等部位发生拥挤现象。
4、参加演练的学生不准乱跑、乱喊，不准打闹、拥挤，以免造成恐慌和混乱局面。
5、疏散组织人员应了解参加演习的学生可能存在的逃生本能心理反应，及时采取措施，防止意外发生。
根据市安监局安排，在参加矿山安全管理人员培训过程 中参加了有市红十字会举办的急救知识培训，培训主要内容为事故现场急救相关知识培训，现就培训相关认识、体会总结如下。
一、掌握急救知识的必要性。
当事故发生后及时、有效的开展人员急救是事故应急处理的首先要做的，是挽救生命、减少损失的首要任务，如果不能及时的开展现场急救， 很有可能导致本可以避免的人员伤亡发生。因此，作为一名 现场安全管理人员掌握基本的现场急救知识十分必要，也是 衡量一名安全管理人员是否合格的基本条件。
二、正确的现场急救至关重要。
通过培训，我认识到对于事故发生后现场急救而言，正确的开展急救至关重要，因为急救是一门相对而言较为专业的知识，需要掌握一些基本 的医疗卫生知识，如果不能正确的掌握相关急救知识，或在 急救过程中实施不当，可能导致人员急救无效或伤势加重， 甚至导致人员伤亡，因此正确的开展急救至关重要。
三、急救的及时性直接关系急救效果。
当事故发生后是否能够在第一时间内开展急救，直接关系急救是否能够成功，人员生命是否能够挽救，因此当事故发生后，现场人员 应在第一时间能对受伤人员开展现场急救，并且及时联系专 业急救人员前来支援，在专业急救人员未到之前，现场人员 不应放弃急救。
四、通过培训认识到的问题。
通过本次培训，我深刻的认识到，包括我自己在内的公司安全管理人员及现场人员所掌握的急救知识还远远不足，不能满足现场急救需要，需进 一步加大培训、训练，以达到急救需求;同时公司现有急救设备设施存在不足，如担架、绷带、药箱等，器材的不足可能直接影响急救的实施成败，因此公司应根据急救需求，配置基本的急救器材。
On the afternoon of October 28, the weather was particularly sunny. The day I had been looking forward to for two weeks finally came. Today, we are going to the emergency rescue training base of the Municipal Red Cross Society to learn first aid knowledge and skills.
We took a bus to our destination. First of all, the volunteers of the Municipal Red Cross Society explained to us the origin, functions and components of the Red Cross movement.
From his introduction, I know that may 8 is the World Red Cross Day every year. The bright red red cross represents the spirit of humanity, fraternity and dedication. Then, we started the practical operation. The first one was cardiopulmonary resuscitation. Volunteers introduced the operation process of cardiopulmonary resuscitation and simulated first aid.
Secondly, volunteers also teach us four skills of trauma rescue: hemostasis, dressing, fixation and handling. When learning hemostatic bandage, volunteers showed us triangular towel head bandage, stirring rod bandage, etc. Finally, we carry out practical operation.
Under the careful guidance of volunteers, we studied very hard, and everyone mastered these first-aid skills.
Time passed quickly, and the afternoon's study soon came to an end, and the students were still not satisfied. Before I took part in this activity, I didn't know what the Red Cross did, and I never wanted to know it. Through this afternoon's study, I dee* felt that the Red Cross Society is really great. I want to inherit its spirit and be a loving person. Thank you very much for allowing me to participate in such a meaningful activity!
创伤性休克院前急救的论文
1资料与方法
一般资料
本组132例，男78例，女54例；年龄12－65岁，平均33岁。致伤原因：挤压伤36例，撞击伤83例，坠落伤5例，爆炸伤8例；其中，颅脑损伤为主合并其他伤48例，胸部创伤为主合并其他伤23例，腹部创伤为主合并其他伤25例，骨盆骨折合并其他伤3例，四肢开放性损伤为主合并其他伤18例，多发性肋骨骨折并合血气胸11例，脊柱骨折合并截瘫4例。
急救方法
本组132例均经现场和途中急救，包扎、止血128例，建立静脉通路60例，胸腔闭式引流术2例，骨折外固定21例，途中密切监护20例。急救时间<5min16例，5－10min50例，10－15min56例，15min以上10例。
2结果
本组132例，其中，有效88例，死亡5例。死亡原因：多发伤伤情过于严重及复杂、休克不可逆、多脏器功能衰竭、呼吸及心跳骤停，导致死亡。
3讨论
在院前急救过程中，急救人员应争分夺秒，掌握好急救的方法及常用操作技术，并应具有高度责任感，迅速勇敢、机智准确地把伤员从现场抢救出来，安全地送到医院。现场急救原则为“先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远”。笔者在实践工作中的救治体会如下：
建立训练有素的急救队伍对救治的重要性
建立一支训练有素的急救队伍对严重创伤合并休克患者的救治至关重要，严重创伤合并休克患者，病情极为严重，随时可能死亡，对这类患者必须争分夺秒地救治。院前急救人员应争取在30min内赶到事故现场，根据病情及现场条件，就地救治；救治过程中建立静脉通路、保持呼吸道通畅、及时转诊等环节均很重要。
本着“治疗先于诊断”的原则快速实施救治措施的重要性
急救人员应本着“治疗先于诊断”的原则，快速实施救治措施，力争使患者病情及早转危为安。
保持患者呼吸道通畅，迅速清除口腔及呼吸道内分泌物及异物，遇有喉头水肿或昏迷患者舌后坠可用舌钳夹出：必要时立即行气管插管，给予氧气吸入，及时改善其低氧状态。
有外出血者应立即止血。在创伤中，休克主要是由大出血引起的，控制出血量是创伤性休克急救处理的紧急措施，一般用敷料加压包扎止血。查看伤口后随即包扎止血，四肢外出血可用止血带，此方法止血虽最有效，但容易损伤肢体。影响后期修复。止血带最好用有弹性的橡胶管，不可过紧或过松，最多绕两圈，以出血停止为宜；严禁使用铁丝、电线等做止血带。上好止血带后应在其上做明显的标记，写明止血的时间，每30－50分钟放松一次止血带，每次2－5min。此时用局部压迫法止血，再次结扎止血带的.部位应上下稍加移动，以减少皮肤损伤。放松止血带时应注意观察出血情况，如出血不多，可改用其他方法，以免长时间压迫血管造成肢体坏死。疼痛可引起休克，在必要时可肌内注射度冷丁50－100mg，但要注意其抑制呼吸的副作用，有严重颅脑损伤或胸部损伤伴呼吸困难者慎用。有脏器脱出者先给予覆盖，不要急于还纳。有骨折者要先行临时外固定。对严重的四肢挫裂伤危及生命者，可优先处理；如四肢外伤性不全离断，截肢对稳定病情抢救生命起重要作用。
迅速建立有效静脉通路，创伤性出血性休克患者，有效循环血量均有不同程度的减少，应迅速建立两条静脉通路，静脉选择近心端穿刺，对穿刺困难者应及时行静脉切开。快速扩容，用12－16号针头穿刺。一般选用一条静脉早期合理地扩容，在30min内输入液体1000－ml，以平衡盐液为主，加适量的低分子右旋糖酐等，对没有进行有效止血的患者要实行限制性液体复苏；另一条则可及时输入各种抢救药品，有心功能不全者给予强心药，有呼吸功能不全者可给呼吸兴奋药，有颅内高压或肺水肿者在血压稳定后可用脱水药。
途中监护及必要的观察
应根据血压、脉搏、心电图等情况，不断调整输液速度及晶体液、胶体液的搭配。
诊断方法
诊断方法应力求简单、迅速、准确，查体力争全面，争取在10min内完成。迅速判断有无威胁生命的征象，①休克：常为大失血所致的临床表现，有意识淡漠、烦躁不安、皮肤湿冷、心率加快、血压下降、尿量减少，在无严重外出血可见时必须考虑胸、腹内脏的损伤、骨盆骨折、四肢长骨骨折等。②呼吸困难：头、面、颈部的损伤，多发肋骨骨折、连枷胸、血气胸均有可能引起呼吸困难。③意识障碍：常由于颅脑外伤所致。脑震荡，意识丧失数秒至半小时，继而清醒(进行性健忘)，有头痛头昏、恶心、反应迟钝等症状；脑挫裂伤，昏迷时间长，昏迷程度深浅不一，可有肢体偏瘫、失语，出现病理反射和生命体征的改变；脑疝，昏迷加重、呼吸及心率变慢、血压增高(二慢一高)。但是意识障碍伴有休克者，首先应考虑颅脑外伤合并其他部位的出血，单纯的颅脑外伤很少出现休克。④胸部损伤有血气胸者立即行胸腔闭式引流，有连枷胸出现反常呼吸者要给予固定；对有颅脑损伤严重者，在BP转平稳情况下可适量给予脱水剂；对疑有骨盆骨折或肋骨多发骨折者尽量少搬动，以免搬动中导致大出血或纵隔摆动等并发症。
为贯彻市卫生局对我乡医疗机构加强应急救护能力的指导要求，提高急、危、重病人的抢救成功率，为百姓健康真抓实干。我院于20xx年每月组织两次全院开展急诊急救知识技能培训。全院一线医务人员共计28人，在分管院长的组织下在三楼大会议室开展了我院20xx年急诊急救知识技能培训工作，主要培训内容有：由分管院长讲课并进行现场指导操作，培训循环衰竭的急救、呼吸衰竭的急救、肾功能的衰竭急救、急性中毒的.急救、休克的急救等等知识。在培训过程中要求每个临床医生必须掌握急诊急救知识，以便更好的应对临床上的突发事件。
虽然在培训的过程中存在一部分的问题：如我院的急诊水*有限，经费有限，器材不全等，但是医务人员们认真听讲，积极上手，并保证在课下积极主动的去查询相关资料学习本科室可能遇到的各类急诊突发事件。通过培训，参加培训的医务人员系统的再次学习了急诊急救的相关知识，提高我院在针对突发急诊急救事件中的应急能力，为正确开展急诊工作提供了智力保障。
这是我第一次参加海都小记者的.实践活动，当妈妈告诉我活动内容是学习急救知识时，我就开始期待了。
来到大礼堂，一眼就看到活动主题：人人学急救，急救为人人。没一会儿活动就开始了，“有请晋江市医院急救科张医生！”话音刚落，一位身穿白色大卦的男医生大步流星地走上台，为我们详细讲解“如果有人在你面前突然昏倒，你该怎么办？”
张医生告诉我们，心肺复苏先首先要观察环境，确认周围安全后就可以实施救援了。我竖起小耳朵专心地听，生怕错过哪个环节，张医生的讲解不但专业而且风趣，他讲的每个心肺复苏的步骤我都牢牢记在心里。
听完讲解自然是要体验一把了，同学们个个跃跃欲试，把手举得老高，我也特别想试试，但很遗憾只有两名同学幸运地完成实操。
今天的活动非常有意义，不但学到了能“救命”的急救知识，还收获了许多欢笑，在这种“玩中学，学中玩”的快乐氛围中，我吸收了更多知识。我想，今后我若遇到了突然昏倒的人，我会用我今天所学到的急救知识“拯救”他们。
配备优良的急救仪器设备 作为急诊医疗的首要环节——院前急救，更需要不断改善设施设备，建立救护车远程监控体系，配备防震性能好的`救护车和齐全的医疗设备，如：全自动心肺复苏器、心电监护仪、呼吸机、除颤器、供氧装置等。也就是说，救护车就是一个现代化的小型医院。
建立规范的急救管理制度 院前急救护理绝非单纯的注射和普遍处置。因此，坚持建章立制的严肃性和操作规程的严格性，是保障院前急救质量的坚实基础。如：《急救信息管理制度》《急救护理人员值班、调配制度》《救护车医疗设备配置、使用制度》《监护转送制度》等规章制度。每位护理人员就象执法一样，有法可依，执法必严，违法必究，使患者安安心心地接受急救护理。
掌握高超的急救护理技能 院前急救涉及病种广、学科多，易出现难以预料的情况，其效果好坏直接关系到病人的生命。在实施生命救护时护理论文，其时间性、技术性对能否挽救病人的生命至关重要，急救技能、应急能力、反应水准的高低是决定急救成败的关键［3］。
形成密切的急救医护配合 司机、医生和护士是院前急救中一个三位一体的抢救单元。在整个抢救的过程中，要本着病人的生命、利益第一，医生、护士、司机不分彼此、通力配合，努力将院前急救工作做得天衣无缝，圆满地完成急救任务。
建立融洽的人性护患关系 人性化服务是在原有服务理念上的一种升华和发展，它是医院赢得病人的基础［4］。护理人员在院前急救的过程中，要善于营造温馨、和谐的护患关系，时时处处为病人着想，使患者眼中的我们，不仅仅是医生、护士，更是朋友、亲人。
1、安全救援以人为本，科学发展构建和谐。
2、对生活的承诺，对爱情的奉献。
3、弘扬人道主义精神，促进人类和*与进步。
4、覆盖全市，统一部署，病人至上。
5、职位是责任，时间是生命。
6、关爱生命、健康和你的每一天。
7、把爱比作天使，把速度比作死亡。
8、红十字急救为您提供医疗保健。
9、贤惠，当好医生，当医生。
10、求救是命令，时间就是生命。
11、拨打120急救，统一高效方便。
12、急救工作全天候、全程优质服务，全方位抢救治疗。
13、急救是人道的。
文明引导员，需要维护公共场所的环境、引导群众正确到达目的.地、维护场所秩序等。公园作为一个游乐玩耍、放松身心的地方，对文明引导员的要求更全面一些。丰富的活动和开放的游玩环境背后，是高发的意外状况，所以公园文明引导员需要掌握必备的急救知识。
今天下午，常州红十字会便在红梅公园开展了一次急救知识培训，在该次培训上，我们学到了如何判别人员需要急救、采用何种方式急救和如何急救等内容。文明引导员是突发事件的在场者，对于一些状况需要采取急救才能挽救生命。
培训上印象最深的就是老师给我们讲解三角巾的多项实用功能和绷带的正确使用方式，生动风趣，到场的志愿者们也得到道具进行了实践。最后老师讲解了心肺复苏的正确操作方式，做示范后让同学们进行了模拟操作，所获颇多。
1资料与方法
一般资料
在我院急诊科接诊了5批共50例车祸伤病患者，男31例，女19例，年龄7～70岁。颅脑损伤患者10例，四肢骨折35例，血气胸5例。
在接到这次重大交通事故受伤患者电话后，我院急诊科在总结了以往救护经验，拟定出了对批量车祸伤员进行院前和院内急救护理模式，急救内容主要包括接诊、现场检伤分类、院前急救、院内急救等，把这些急救模式应用在5批50例车祸伤患者的抢救中。对患者进行院内规范化的急救护理。在院内的抢救过程中，抢救成功率为98%，已经留院观察。
2急救护理模式流程
组织抢救队，做好救护工作
院方在接到事故紧急电话的时候，医院要在最短的时间内组织救援小队，医务科要站到第一线，还要成立一个卫生护理小队，对救援小队的后续工作进行处理。两个小队要听从领导的指挥，不能慌乱，由医院负责该区的护士长对整个局面进行合理的安排，在安排的时候要对事情的严重程度进行合理的主次安排和治疗程序。由于伤员是大批的，所以，当伤员到了医院之后，护士要在第一时间对每个伤员的伤情进行分析和统计，统计出各个的病情，进行先后不同程度的治疗。在重病者出现严重的伤情和昏迷的情况下要对患者进行有效的静脉通路，并且向患者体内补充血量。卫生小队要及时清理患者身上的脏东西，比如，清理口部的分泌物、泥土等，清理后给患者输上氧气。流血的地方要尽快的止血。与此同时，要较快的准备好抢救器械、气管切开等各种抢救设备。医生要在患者从进医院后1h内让患者有一个良好的呼吸通道，等到身体平稳了以后，再进行下一步手术。车祸导致的主要是内部伤和身体一些关节的骨折。准备工作都做完了之后，要把患者送到抢救室进行有效地抢救。医生尽自己最大的努力让重病患者得到及时的治疗，为身体机能的正常运转赢取时间。
由抢救的难度配置护理人数
重病伤员在抢救的过程中的护理人员的配置。如果是1名重病者，需要有3名护士进行配合抢救；对中度伤员，3名护士可以负责3～8名伤员；如果是轻伤患者，1名护士完全可以负责救治多名伤员。如果是大批量的轻伤患者，几名护士可以进行具体的分工，比如，由1名护士专门负责对伤员登记挂号；另一名护士负责对轻伤患者进行身体观察等，形成一个流水流程的分配。这样的好处是，既减少了护士的工作量也加强了工作的质量。护士在此中的工作是非常关键和重要的，当医生还没到来之前，护士要先给患者进行身体的基本检查，比如，心、肝等一些器官。护士也要适当的做一些安慰的工作，使患者家属的情绪能够平稳下来。
伤员的抢救安排和留院观察
由于大批的伤员同时需要救治，就需要对伤员病情进行合理的安排抢救措施。在对重病患者进行抢救安排的时候，一定要让患者的身体稳定下来，在搬动患者身体的时候一定要保证患者的血压出在一个稳定的状态，呼吸通畅，并且由专门的护士对其护送到抢救室，护士之间要做好交接工作。在大批车祸救治中，抢救措施完了以后，要对重病患者进行住院治疗，对一些轻度患者也要进行留院观察。在留院观察中，医院要对留院观察人数进行统计，伤情分开护理，院方要制定出一个护理计划，对于病情严重的要专人负责护理工作。
3讨论
提高抢救意识，培养独立性管理
医院中的护士在很大程度上要对一些业务的掌握非常熟练，由于在发生紧急情况的时候，一些流程很可能被打乱，在这种情况下就要求护士具备随机应变的能力。院方要有抢救意识，对患者的病情时刻保持一种警惕，要有危及生命的紧迫感，抢救要争分夺秒。在此同时要认真培养急诊科护士的独立性和主动性，这是非常关键的，作为一名护士这两种东西是不能缺少的，不管是在什么紧急的情况下都要有自己独立完成一件事情并积极采取措施的能力。还要培养护士的主动性，主动性就是在急救中，要有敏捷的头脑、快速的反应和很好的悟性等一些能力，要主动配合医生对患者进行有效的救治。护士更应该具备独立性，独立性就是独立解决救治中的问题，对问题可以自己单独完成。对患者的病情变化可以单独的处理和治疗。如果是医生还没有来之前，护士要根据患者的状态进行初步的诊断，省去了医生来了之后再确诊的时间，这样可以准确的对症下药，赢得抢救时间。
加强急救药品和设备的管理
医院抢救药品和设备等一些物品要由专门的人员进行管理，药品、抢救器材等在领用的时候都要有登记制度程序，并且一定要保证，药品不能过期、失效的，一定要完好无损。对药品在进行专门管理的时候，由于药品要求非常严格，所以一定要对其定位、定量、定消毒时间，对药品要做到每天盘查，如果发现有问题，要及时解决。每次抢救患者之后，就要及时的把所缺的药品补上。这种流程要规范成制度，只有这样严格的制度，就能保证在抢救患者的过程中才不会出现药品缺少、器材没有消毒等一些对患者不好的情况发生。
急性呼吸窘迫综合征（，ARDS)为临床常见的危重症之一。脓毒症合并ARDS的患者预后差，病死率极高，我国多中心研究报告显示，各ICU脓毒症并发ARDS病死率高达50%～90%。急诊重症监护室（，EICU)是急诊危重病抢救的核心单位，收治患者多具有起病急、进展快、病种繁多、病情多样化等特点。目前，脓毒症合并ARDS临床治疗预后普遍较差。如何在医生早期诊断、早期干预的同时，通过综合护理改善脓毒症合并ARDS患者的临床预后，是护理工作的重要目标。我院EICU自1月至9月共收治107例脓毒症并发ARDS患者，经医护人员积极治疗及精心护理后，痊愈出院26例，治愈率为。81例患者因多器官功能衰竭，抢救无效死亡或自动出院，病死率为。现回顾总结临床护理经验，报道如下。
1资料与方法
一般资料
选择201月至209月入住EICU且诊断为脓毒症并发ARDS的患者107例。诊断标准参照拯救严重脓毒症与脓毒性休克治疗指南所制定的脓毒症休克诊断标准。病史不详、资料不完整、不符合要求的病例未纳入本研究。本研究纳入男性71例，女性36例，平均年龄(59±16)岁，EICU居住时间（9±21)d，总住院时间（13±29)d，器官衰竭数目（±)个，男性病死率高于女性(，=，P<)；最常见的感染部位为肺部(53例，)，其次为消化道感染(29例，)，此外，四肢感染11例（)，腹腔感染7例()，泌尿系感染3例（)，心血管系统感染2例（)，皮肤感染1例()，附件感染1例（)。
早期急救
复苏和早期目标导向治疗
脓毒症是急诊科常见危重病，并发ARDS时常在早期即表现为脓毒性休克，危及患者生命。因此，实施早期复苏，早期目标导向治疗（，EGDT)，达到早期液体复苏指标，是降低脓毒症并发ARDS患者病死率的重要措施。在日常护理中，一旦判断患者出现或可能出现脓毒性休克，护士应配合医生尽快建立深静脉通路，必要时放置漂浮导管，行血流动力学监测，动态观察治疗过程中患者的中心静脉压(，CVP)、平均动脉压(meanarterypressure，MAP)、每小时尿量、血氧饱和度等指标。在早期治疗中，通过补液、升压等对症治疗措施，达到6h复苏指标[4]：CVP8～12mmHg(1mmHg=)，MAP^65mmHg，尿量彡‘kg-1‘h-1，CVP或混合静脉氧饱和度(，SvO2)70%。如果CVP己达到8～12mmHg，而SvO2尚未达到70%，则可输注浓缩红细胞或全血，使红细胞比容为30%。同时或单独给予多巴酉分丁胺，最大剂量可达120^g‘kg-1*h-1。通过以上措施改善患者的重要器官、局部组织灌注和微循环，有利于提高患者生存率。
液体管理
脓毒症并发ARDS患者的肺部疾患常为疾病治疗中的主要矛盾。相关指南均指出：因其急性肺水肿，液体潴留，必须严格控制出入量，尤其复苏前期需以可允许较低循环容量来维持有效循环，保持肺相对“干”的状态。在病程前3d，即复苏前期，医护人员需要将入量限制在ml以内，在准确记录患者每小时的液体出入量、保证液体平稳出入的同时，控制出入量轻微的负平衡(-500～-1000mD，血流动力学稳定的前提下，可适当使用速尿40～60mg/d。具体执行中，医护人员应在EGDT基础上进行决策，决定输液速度、血管活性药物的使用和撤离时间，以达到更好的疗效。此外，因脓毒症并发ARDS患者早期肺泡毛细血管通透性増加，输注白蛋白可渗出到毛细血管外，増加血管外的胶体压，加重肺水肿，因此，须补充高渗晶体液而非胶体液。但在患者急性症状缓解后，或病程中患者白蛋白显着降低时，应立即早期输入外源性白蛋白、血浆或少量全血。相关研究和临床实践证明，此做法可提高患者血浆胶体渗透压，有效维持患者血清白蛋白水平，遏制蛋白从肺毛细血管漏出，促进肺间质及细胞内液体的吸收，缓解肺水肿。
护理观察
脓毒症并发ARDS患者病情早期进展快，危及生命。如何及时发现、早期处理极为重要。多数脓毒症患者中，呼吸道是最常见的'感染源，肺更是脓毒症炎症因子首先攻击的靶器官。因此，脓毒症并发ARDS患者，其肺部症状变化是重中之重。对于此类患者，护理人员应该在观察记录患者生命体征变化时，着重注意患者氧饱和度变化，熟练掌握动脉采血术，密切关注血气分析结果等。一旦患者出现呼吸困难、烦躁不安、血氧饱和度下降且血气分析监测回报危急值，应立即使用多种方法应对，如检查呼吸机、拍背吸痰等排除气道阻塞，并及时通知医生，采取有效的抢救措施。
常规护理
气道管理
患者气道管理主要包括气道通畅护理和气道湿化护理。本研究中，脓毒症并发ARDS患者全部接受呼吸机辅助通气，包括气管切开呼吸机辅助通气72例()，无创通气35例()。施行呼吸机辅助通气前，应注意清理患者口腔、鼻腔分泌物，昏迷患者有无舌后坠及假牙。施行呼吸机辅助通气的过程中，应在巡查过程中注意呼吸机运转情况，及时处理呼吸机、心电监护仪的各种报警信息。如患者己有自主呼吸，应观察其自主呼吸是否与呼吸机同步，帮助患者配合呼吸机或上报医生调整。气道湿化护理方面，应在湿化瓶中加蒸馏水，保证良好雾化，必要时可将生理盐水、灭菌蒸馏水或湿化液以4～6滴/min的速度滴入患者气道，每次总量不得超过4ml[9]。严重脓毒症并发ARDS患者可在医生指导下加用少量激素，减轻炎症反应，改善肺换气。
吸痰护理
吸痰护理，尤其是气管内吸痰护理，是一种侵入性操作，会造成患者短时间内缺氧加重。吸痰护理必须根据患者需要进行，吸痰前后须应用呼吸机充氧功能，予患者100%氧气1min尽可能减轻吸痰操作造成的机体缺氧。选用粗细适宜的吸痰管，必要时使用密闭式吸痰管，可有效减少因吸氧时脱机造成的气道压力下降和通气量减少[10]。吸痰过程应严格执行无菌操作，口腔、鼻腔和气道内吸痰管必须严格分开。每次吸痰时间不得超过15s，并选择小负压(矣)吸痰，动作轻柔，边吸取边左右旋转、向上提拉吸痰管，吸净痰液。同时应注意吸出痰液性质、颜色、粘稠度，并注意观察吸痰前后患者呼吸频率变化，做好记录。脓毒症并发ARDS患者的病原学治疗至关重要，对于须痰培养的患者应注意尽可能提交深部痰液，提高阳性率，协助诊疗。
连续肾脏替代疗法（，CRRT)护理
脓毒症并发ARDS患者在存在急性肾损伤的情况下，应及时使用CRRT治疗，平稳、持续性的清除血液中各类溶质，有效的稳定内环境稳态[11]。本资料中患者CRRT方式均为连续静脉血液滤过(，CVVH)。在实际操作中，护理人员应熟练掌握机器的基本操作，各种参数的意义和报警信息。能够在第一时间对各种信息进行处理。其中最为重要的是关注抗凝效果，在抗凝过度造成的出血和抗凝不足造成的管道、滤器阻塞之间寻求平衡点，最大程度保证体外循环的连续进行和CRRT治疗效果。
基础护理
规范有效的基础护理可大大降低各种并发症的发生率。住院期间，应保持患者皮肤清洁，定时行口腔护理，每日更换床单。脓毒症并发ARDS患者大多长期卧床，需每隔1～2h协助患者翻身，按摩受压部位，并协助患者在病床上进行主动或被动肢体活动，预防褥疮和深静脉血栓的形成。
其他支持
营养支持
脓毒症并发ARDS患者多数处于高代谢、高消耗状态。按照一般原则，危重病患者首选肠内营养，但脓毒症并发ARDS患者因早期意识昏迷，应用呼吸机辅助通气，尤其是有创通气，活动范围小，胃肠功能差，恢复缓慢，摄食受限等等原因，需经深静脉予肠外营养。肺部症状好转，拔出气管插管，胃肠道情况容许的情况下，应尽早开放消化道，予患者高蛋白，高营养，混合多种维生素，易消化的流食、半流食，满足患者生理需要。
心理护理
脓毒症并发ARDS清醒患者因自身疾病危重，进行性加重，使用呼吸机辅助通气期间无法与家人、医护人员进行有效言语沟通等，极易产生烦躁、恐惧、抑郁，乃至绝望心理。护理人员应在做好以上各项监护的同时，注意患者的感受、心理诉求，耐心、细致地做好各项操作；采用手势、指示牌、写字板等多种方式予患者进行非言语沟通。合理的心理护理可明显改善患者的焦虑、抑郁状况，有助于患者配合治疗，提高生存质量，促进各器官功能恢复，维护心理健康。
2讨论
脓毒症并发ARDS患者起病急，病程进展快，早期即出现休克、严重低氧血症、持续性呼吸困难。在抢救和日常管理中，需综合应用多种护理方法，护理要求高。护理人员应密切观察患者病情，监测监护仪各项指标及患者的各项辅助检查结果，在发现异常情况时第一时间通知医生；协助医生采取EGDT，根据患者情况进行适当的补液管理，争取使休克患者早期复苏；做好气道管理、吸痰护理，保证患者呼吸道畅通，维护正常换气功能；严格CRRT护理，保证患者血流动力学，内环境稳态；实施认真到位的基础护理的同时，提供适当的营养支持、周到细致的基础护理和心理护理。通过综合应用以上方式，可以有效降低脓毒症并发ARDS患者的病死率，改善预后。
一元复始，万象更新。我们总是情不自禁地回望渐行渐远的岁月，感慨时光流逝，盘点所失所得。在举杯相邀的时刻，急救科制订20xx年计划如下。
一一个中心：发展
“发展是第一要务”，面对温州急诊急救医疗市场激烈的竞争，只有发展才能有竞争能力。计划20xx年急救科在医疗总额上发展：突破200万元大关；科研上省级题实现零的突破；Ⅰ级刊物论发表实现零的突破。
二二个目标：达到重点学科要求；不图虚名的温州市急诊质控中心
1达到市重点学科要求
提高技术水平，开展新项目，拓展市场，挖掘潜力，增加全年度科研的人力物力的投入，制订一系列奖励制度，采取派出去请进的方法，提高全科人员科研意识和科研能力。
2加强温州市急诊质控中心工作
召开一次全市会议，学习省急诊质控的标准，推进温州市急诊规范化发展。并以此为契机提高我院急救科的影响力。
三三个平台：和谐平台发展平台展示平台
1和谐平台
急救科全体人员，一视同仁，公平竞争，团结友爱，民主管理。与同事和谐相处；与病人家属，加强沟通，和谐携手，共同与病魔作斗争；与领导和谐相处，赢得他们的帮助与支持。
2发展平台
提供全科人员，人人有发展的平台，努力开疆劈图。
展示平台
提供人人有展示能力的机会。
四八项措施
1充实人员，提高素质
20xx年计划医师增加4名，护士增加7名。
2加强学习，提高内涵
⑴科室业务学习：每月安排一次。
⑵外出学习：计划主治医师级以上每年一次参加学术交流；副主任医师以上每年2次参加学术交流。原则上不派人参加学习班，开展新技术新项目例外。
⑶外出进修：计划派一名医师进修；派一名护士长进修；护士1~2名进修。
成立创伤外科，提高创伤急救能力
引进脑外医师一名骨科医师一名普外二名，组织成立创伤外科。
4成立高压氧科，提高急救能力
计划20xx年成立高压氧科，收治颅脑损伤病人。
带教继教，推广新知
⑴做好医学院学生及卫生学校学生带教工作。
⑵六月份举办一次Ⅰ类学分学习班，内容为省级继续教育项目━━《神经科危重病监测治疗学》。
⑶接收县级医院以上的医师进修学习~名。
⑷为全院举行二次讲座。
6临床科研，并驾齐驱
在做好临床工作同时，利用我科设备优势，动员全科医务人员开动脑筋，多审报市省级题；并且要做好已经报批的五项题科研工作。
要求大家勤动笔广思路，多写论。主治医师主管护师以上要求每年写出二篇以上论。
组织编写好人民军医出版社约稿──《实用危重病监测技术》一书。
7加强宣传，外树形象
⑴印发急救科简介资料，介绍我科技术力量设备就医环境就医流程等，方便群众就医。
⑵印发常见病有关资料，宣传科普知识。
⑶成立急救科报道小组。报道我科抢救成功事例及好人好事等。
⑷出好黑板报。
8安全医疗，常抓不懈
急救科是医院的前沿阵地，我们服务的对象病情势凶进展快病因不明变化快，是高风险地方。故此，要求我们时刻硼紧安全医疗这根弦，认真做好三查七对，提高全科人员法律意识，提高自我保护意识，做好全科医务人员安全医疗教育，减少医疗差错，避免医疗事发生，杜绝医疗事故发生。
总之，在新的一年里，我科计划与时俱进，务实求新，以“便民利民为民”为方针，一心一意谋发展，把市重点学科──二医急救科建设成为群众信赖的科室。
为了提升全市民营医疗机构相关医务人员急诊急救能力，更好的保障人民生命安全，在一定程度上促进医疗机构安定有序的发展，我局于5月12日针对全市民营医疗机构召开急诊急救知识培训，本次培训采取理论学习与实际操作相结合的方式。
当各种原因引起心跳、呼吸骤停时，心肺复苏是最有效的紧急救护措施，为了让医务人员正确掌握心肺复苏术，首先由我局陈玉梅同志做培训讲解，主要通过以下几个步骤进行急诊急救：物品准备、评估与判断、放置*、胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸、有效指征判断、安置患者，每一步操作流程都讲得细致入微，各单位医务人员也听得十分认真，接下来为大家播放心肺复苏操作视频课件，期间，由我们的专业人员在下面为大家答疑解惑，然后让大家现场用假人做实验，大家表现出极其认真的学习态度，会后为大家分发了培训试卷，成绩均达到合格。
这次培训不仅让医务人员加强了医疗工作中学不到的知识和技能，更重要的是建立了“生命第一、健康第一”的全新理念，懂得了生命安全比什么都重要的道理。在学习过程中，全体医务人员听课仔细，操作认真，不少同志还在下课后自觉留下来继续练习，表现了高度热情的学习积极性。
5月14日
清水清洗
无论之前是否打过狂犬疫苗，在不小心被咬伤之后，都要立即采取防治措施。
首先，要用大量清水冲洗伤口。虽然对着伤口冲洗虽然有点痛，但也要忍痛仔细地冲洗干净，这样尽量才能防止感染。
肥皂水清洗
用20%的肥皂水(也可以用肥皂)清洗伤口，或者苯扎溴铵冲洗。如果是穿通伤口，可用插管插入伤口内，用注射器灌水冲洗。
反复冲洗
重复前两个步骤至少15分钟。
切忌用嘴吮吸伤口，以防口腔黏膜感染。
接种狂犬疫苗
冲洗结束后，要及时去医院或防疫部门，接种狂犬疫苗。
从注射第一针疫苗算起，约3周产生抗体，1个月左右达高峰，故要求咬伤后2天内即开始注射。并按时注射疫苗，注意饮食。
关键词：医学论文；规范；格式
中图分类号： G237．5；R-05 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(20_)06-1406-02
1 医学论文撰写格式方面存在的问题
来稿中常见题名过长、修饰词多、有副标题。例：“关于小儿高热惊厥的急救与护理”、“医学生在实习过程中存在的问题浅析及对策”、“急性胰腺炎临床分析（附50例资料分析）”。题名是对论文内容的高度概括，其构成一般含研究对象、论文所解决的问题及其贡献所在，应简短精炼、准确得体。以20个字内为宜，尽可能少用副标题，多余的字词尽量删除。上例应改为：“小儿高热惊厥的急救与护理”、“医学生在实习过程中存在的问题及对策”、“急性胰腺炎50例临床分析”。
尖锐湿疣（CA）是人类乳头瘤病毒感染所致的增生性性传播疾病，虽然治疗方法较多，但容易复发。20_年7月至20_年6月笔者在皮肤性病门诊收治110例CA患者，在应用激光去除疣体的基础上，应用重组人干扰素α-2b凝胶局部外用，取得了较好的效果。现报告如下。
目的：探讨局部外用药预防尖锐湿疣复发的效果。方法：激光除疣后治疗组55例外涂重组人干扰素α-2b凝胶，对照组55例肌肉注射重组人干扰素α-2b。结果：治疗组复发率（14．2%）低于对照组（），两组相比，有显著性差异（P
一、活动主题
红十字会与红新月国际联合会将每年9月的第二个周六定为“世界急救日”，以宣传和推动各国红十字会救护工作的开展，今年的“世界急救日”是9月11日，主题是“急救为人人”。围绕这一主题，我们确定在地震逃生、水灾逃生、溺水抢救、水灾的逃生、遭遇劫匪的逃生等十一项危险方面的急救知识，旨在通过本次活动达到在校园中推广普及救护基本技能，提高青少年自救互救意识与技能的目的。
二、组织安排
为使活动达到预期效果，我会制定了活动方案，明确了工作人员的分工和职责，并组织培训师资人员提前进行了练习，统一了培训内容，从而使活动得以顺 利开展并取得了实效。
三、活动情况
总而言之，通过本次活动，参加活动的同学们对红十字会和红十字会工作有了比较全面的'认识，并初步学习了一些急救知识，有效地培养和提高了学生的自救互救意识和技能，也为我们今后更有效地开展红十字青少年活动和救护培训活动探索出了一种较好的方法。学校领导，老师和同学们都对这次活动的形式给予了充分肯定，得到了师生们共同的欢迎和好评，为今后的工作打下了扎实基础。
——“世界急救日”主题活动总结3篇